Barend Van Duin - Practicum Huisartsgeneeskunde - Astma En Copd

ISBN
   

Soort boek
Paperback

Astma en COPD behoren beide tot de meest voorkomende chronische<br />aandoeningen in de huisartspraktijk. Met name door de toename van<br />het roken door vrouwen in de afgelopen decennia zal de prevalentie van<br />COPD de komende jaren nog fors stijgen.<br />De inzichten over hoe goede diagnostiek bij astma en COPD eruit moet<br />zien, zijn de laatste jaren flink in beweging. In de laatste aanpassing van<br />de NHG-Standaarden over astma en COPD (2008) neemt de spirometrie<br />al een minder bepalende plaats in dan voorheen en wordt gewezen op<br />het belang van een goede anamnese wat betreft het patroon van klachten,<br />beperkingen en uitlokkende factoren.<br />De dubbeldiagnose astma én COPD blijkt hierdoor vaker gesteld te worden<br />en ook blijkt de diagnose astma dan wel COPD soms heroverwogen te<br />moeten worden.<br />Bij de behandeling en de begeleiding heeft de praktijkondersteuner in een<br />groot deel van de huisartspraktijken een vaste plaats gekregen. Het delegeren<br />van taken van de huisarts aan de praktijkondersteuner en het bieden<br />van geprotocolleerde en gestructureerde zorg hebben de kwaliteit van de<br />zorg aan astma- en COPD-patiënten in de huisartspraktijk verbeterd. De<br />samenwerking met andere zorgpartners heeft een stimulans gekregen<br />door ketenzorgprojecten.<br />Voor de huisarts betekenen deze veranderingen in de zorg dat de eigen<br />expertise op het terrein van astma en COPD op peil moet zijn om het<br />gevraagde huisartsgeneeskundig zorgaanbod te leveren en de consultatiefunctie<br />ten aanzien van de praktijkondersteuner adequaat in te<br />vullen.<br />Van huisartspraktijken wordt in toenemende mate gevraagd de kwaliteit<br />van de zorg transparant te maken door het registreren en zichtbaar maken<br />van het feitelijk handelen. Het NHG heeft een voorlopige set indicatoren<br />voor zowel astma als COPD vastgesteld die als basis dient voor zorgprogramma’s<br />en eerstelijns-DBC’s.